• Стоматологи Президент Престиж

Лечение дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Основные жалобы пациентов гнатолога:

- Щелчки в суставе или в обоих суставах

- Невозможность полностью открыть рот

- Невозможность сомкнуть зубы, как раньше

- Чувство напряжения в области нижней челюсти в течение дня или в утреннее время

- Частые головные боли

- Шум в ушах при закрытом рте, приеме пищи

- Несимметричное открывание рта – отклонение в движении челюсти вправо или влево



Первичная консультация врача гнатолога включает:

Наружный осмотр:

- Оценивается симметричность лица, соотношение размеров верхней средней и нижней третей лица, контур лица в профиль

- Пальпация височно-нижнечелюстного сустава, пальпация мышц лица, головы, шеи

Осмотр полости рта:

- Оценивается состояние зубов, индекс КПУ, соотношение зубных рядов, выявляются блокирующие движение нижней челюсти суперконтакты, наличие функциональных перегрузок – клиновидных дефектов

- Оценивается полнота открывания рта – в полном объеме (3,8 – 4,5 см), ограничение открывания рта – менее 3,8 см, гипермобильность – открывание рта более 4,5 – 5 см

- Оценивается симметричность движения нижней челюсти – отклонение нижней челюсти при открывании рта вправо или влево

- Прослушивание суставов при помощи фонендоскопа – позволяют определить количество щелчков, стадию возникновения (при открытом и закрытом рте)

- Фотопротокол


После осмотра необходима диагностика. Методы исследования ВНЧС:

(есть в клинике) - КЛКТ – компьютерная томография – позволяет оценить суставные размеры, соотношение передних, верхних, задних суставных размеров, что позволяет определить положение суставной головки в суставной ямке

- МРТ – магнитно-резонансная томография – позволяет оценить состояние суставных поверхностей, связок, положение суставного диска при закрытом в привычном положении рте и при открытом рте, позицию суставного диска при ношении окклюзионной шины.

- 3D-Цефалометрия – исследование для ортодонтов

(есть в клинике) - Аксиография – графическое изображение движений суставной головки и суставного диска, позволяет оценить на каком этапе движения нижней челюсти происходит смещение и вправление суставного диска

(есть в клинике) - Миография – измерение электрического потенциала мышц. Позволяет судить о степени напряжения различных мышц в покое, в динамике и на этапе коррекции при помощи окклюзионной шины.

(есть в клинике) - Снятие оттисков, изготовление гипсовых моделей, снятие лицевых параметров при помощи лицевой дуги, гипсовка моделей в артикулятор.

На этом этапе происходит окончательная оценка состояния зубочелюстной системы пациента. Доктор оценивает все полученные данные, что позволяет поставить окончательный диагноз и приступить к лечению пациента. Приглашаются смежные специалисты.


При остром болевом синдроме и невозможности открыть рот назначается медикаментозная терапия.

- НПВС

- Миорелаксанты

- Гастропротекторы при необходимости

- Хондропротекторы

- Витамины группы


Лечение дисфункции ВНЧС

1. Изготовление окклюзионной шины

2. Лечение у смежных специалистов при необходимости:

2.1. Гигиенист/пародонтолог – профессиональная гигиена

2.2. Терапевт – лечение кариеса и его осложнений

2.3. Ортодонт – коррекция положения зубов и зубных рядов (возможна совместная работа с остеопатом)

2.4. Хирург-имплантолог – восстановление утраченных зубов

2.5. Ортопед – завершение реабилитации пациента созданием четких функциональных контактов и путей ведения зубов в соответсвии с правильным положением суставных головок ВНЧС, равномерной работой мышц, участвующих в жевании

Цены диагностического блока и окклюзионной шины

Консультация 1500 + БЕСПЛАТНО КТ двух челюстей

КТ – 3500+3500

Слепки – 14000

Гипсовка моделей в артикулятор – 8000+8000

Миография – 15 000 + 7500

Аксиография – 25 000+25 000

Окклюзионная шина 30 000



9 просмотров0 комментариев

Недавние посты

Смотреть все